Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Почки

Почки представляют собой парный орган выделения. Располагаются они на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника между XII грудным и II пояснич­ным позвонками.

Размеры почек в среднем составляют: длина — 12, ширина — около 6, толщина — около 4 см.

Средний вес почки здорового мужчины равен 310-320 г, женщины — 250-260 г.

Верхний и нижний закругленные концы почки принято называть полюсами. Правая почка обычно расположена ниже левой. Различают переднюю и заднюю поверхности почки, наружный (выпуклый) и внутренний (вогнутый) края. На внутреннем крае распо­лагаются почечные ворота.

Почка имеет форму крупного боба и состоит из двух слоев — наружного (коркового) и внутреннего (мозгового). Снаружи почечная ткань покрыта фиброзной капсулой, состоящей из двух листков — наружного и внутреннего. Мозговой слой делится на несколько пирамид, количе­ство которых колеблется от 5 до 16 (в среднем оно состав­ляет 8). Пирамиды имеют собирательные протоки, откры­вающиеся в малые чашечки, состоящие из собственно чашечки, свода (форникса) и шейки. Чаще всего число малых чашечек равно 6-8, но может быть меньше или напротив, достигать 20 и более. Несколько малых чаше­чек объединяются в большие, которые переходят в почеч­ную лоханку, располагающуюся в воротах почки сзади.

Лоханка может быть внутрипочечного и внепочечно- го типа. Внутрипочечная лоханка обычно маленькая, вне- почечная имеет большие размеры. В среднем вместимость нормальной лоханки составляет 5-6 мл (от 3 до 10 мл). Лоханка внутри покрыта уротелием.

Собственно ткань почки состоит из паренхимы и со­единительно-тканного скелета (интерстициальная ткань). В соединительно-тканный остов почки включены крове­носные и лимфатические сосуды, нервы, пучки гладких мышечных волокон.

Клубочки представляют собой кровяной фильтр с вы­соким давлением, которое обеспечивается тем, что диаметр отводящей артериолы меньше приводящей. Клубочковый фильтр пропускает лишь вещества с молекулярным ве­сом ниже 70 ООО. Установлено, что за сутки через клубоч­ки фильтруется от 100 до 180 л первичной мочи.

Кровоснабжение почки осуществляется за счет почеч­ной артерии, которая отходит от аорты на уровне I или II поясничного позвонка. Отток крови от почки происходит по двум почечным венам, впадающим в нижнюю полую вену. Лимфатическая система почек отличается отсут­ствием приносящих сосудов. Правая почечная артерия располагается позади нижней полой вены. У ворот поч­ки почечная артерия разветвляется, образуя пред- и по- задилоханочную сосудистые системы. Лимфатические сосуды располагаются параваскулярно по отношению к кровеносным сосудам. Благодаря непосредственной связи лимфатических сосудов с интерстициальной тканью почки осуществляется лимфатический дренаж, обеспечи­вающий выведение из почки воспалительного экссудата, бактерий и отечной тканевой жидкости. Иннервация по­чек осуществляется за счет почечного сплетения, образуемого постганглионарными волокнами верхнего брыжееч­ного, аортального и почечных узлов из симпатических и парасимпатических волокон нервной системы.

Будучи экскреторным и секреторным органом, почка выполняет многогранные функции — выделительную, эн­докринную, регуляцию водного и солевого обмена, а так­же кислотно-основного равновесия, синтеза аммиака, уро- строма, дезаминирования ряда аминокислот и др.

Структурно-функциональной единицей почки явля­ется нефрон. В каждой почке содержится более 1 млн нефронов. На разных уровнях нефрона происходят филь­трация, реабсорбция и секреция.

Фильтрация осуществляется в почечных тельцах — начальной части нефрона, состоящего из клубочка крове­носных капилляров и покрытого капсулой (капсула Боу- мена). В результате фильтрации образуется первичная моча (ультрафильтрат). Поскольку возможности клубоч- кового фильтра ограничены для веществ с молекулярным весом выше 70 ООО, фильтрация белков плазмы также ог­раничивается.

Реабсорбция (обратное всасывание) осуществляется в канальциевой системе нефрона. В процессе реабсорб- ции из первичной мочи в кровь и лимфу возвращается большое количество воды и растворенных в ней веществ (белки, аминокислоты, глюкоза, ионы натрия, калия, кальция, хлора и др.). Реабсорбция белка, например, осуществляется в основном на уровне канальцевых кле­ток средней части максимального их отдела при участии протеолитических клеточных ферментов.

Всего при прохождении по канальцам реабсорбиру- ется: воды — 99 %, глюкозы — 99,9, хлористого натрия — 98,5, мочевины — 3 % и т. д. В канальцах происходит исек­реция ряда веществ (калия, аммиака, ионов водорода). В собирательных трубочках осуществляются окончатель­ная ацидофикация (закисление мочи) и ее осмотическое концентрирование. В результате этих двух процессов обра­зуется вторичная моча, которая и выводится из почек.

Эндокринная функция почек связана прежде всего с деятельностью юкстагломерулярного аппарата и обра­зованием эритропоэтима, участвующего в эритропоэзе. При наступлении ишемии в почке вырабатывается про- теолитический энзим — реактив, который способствует появлению прессорного вещества ангиотоника, или ги- пертензина. Почками же вырабатывается и фермент ги- пертензиназа, способный снижать уровень гипертензина. За счет этих механизмов почки принимают участие в ре­гулировании артериального давления.

Деятельность почек находится под влиянием нейро- генных, нейрогуморальных и регуляторных механизмов, а также желез внутренней секреции: гипофиза, надпочеч­ников, щитовидной, околощитовидных, поджелудочной, половых желез.

Функция почек находится в тесном взаимодействии с печенью, что связано с гемодинамическими, биохими­ческими и гормональными механизмами.

Состояние сердечно-сосудистой системы, легких, пи­щеварительного аппарата также влияет на деятельность почек.

Дата: 06.04.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Детская кардиология в Германии
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 30.01.2011

Мюнхенский Немецкий кардиологический центр, с которым тесно и плодотворно сотрудничает компания Медицинский мост GmbH, заслуженно считается одним из ведущих медицинских учреждений Европы, специализирующихся на диагностике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Достижения мюнхенского Центра в области детской кардиологии заслужили признание во всем мире. Об этом свидетельствуют тысячи благодарственных писем, которые приходят в Мюнхен из всех уголков планеты.  Приведем один пример: Сердце… в подарок Когда у будущего ребенка Мишель Энгель (Michele Engel), которая была на седьмом месяце беременности, врачи обнаружили тяжелый порок сердца, она испытала шок. Чуть позже, придя в себя, она спросила: – Это очень опасно? – Да, – ответил врач. – Это крайне опасно, но не следует терять надежду. И действительно, маленькая Юлия, которая родилась через два месяца, оказалась серьезно больна: у нее отсутствовала межклапанная перегородка сердца. Это означало невозможность посещения детского сада и школы, подвижных игр со сверстниками и многого другого. Обрести здоровье девочка могла только спустя много лет. Это связано с ...

Ортез голеностопного сустава применяется не только при травмах, лечении, но и для профилактики повреждений!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.09.2010

Ортез голеностопного сустава Голеностопный сустав является одним из самых уязвимых частей человеческого тела, он постоянно испытывает очень большие нагрузки, особенно зимой в гололед, когда очень легко подвернуть ногу. Ортезы (бандажи) используются для восстановления утраченных функций опорно-двигательной системы. Самая главная функция отреза - ограничить подвижность сустава, уменьшить болевые ощущения, сбалансировать давление в суставе, лечение заболеваний и их последствий в случае повреждения лодыжек, ахиллова сухожилия, связок стопы, улучшает кровоснабжение, уменьшает отек тканей, ускоряет период реабилитации. Ортезы на голеностопный сустав рекомендуется использовать для профилактики повреждений: при длительных походах, занятиях спортом (спортсмены часто используют ортезы голеностопных суставов, для избежания получения травм) и ...

Методы лечения простатита.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 14.06.2017

Обнаружив у себя простатит, и готовясь пройти лечение от этой болезни, имейте ввиду, что таблетки от простатита, которая мгновенно избавила бы вас от болезни, не существует. Да и по большому счету на вопрос о том, как лечится простатит, у современных врачей нет точного ответа. Это обусловлено тем, что каждый конкретный пациент имеет какие-то особенности организма и здоровья, и болезнь у всех протекает неодинаково, какой-то одной универсальной тактики лечения простатита нет. Тем не менее таблетки от простатита применяются врачами-андрологами и урологами весьма активно и некоторые из них уже зарекомендовали себя как эффективные средства по борьбе с воспалением предстательной железы. Кроме того, на сегодняшний день для лечения разных форм и стадий простатита используется внушительный ряд лекарственных средств и специальных процедур. Но все же, одним только приемом лекарств болезнь вылечить не получится – это лишь временно уберет симптомы. Именно поэтому, терапия при лечении простатита выступает как комплексная мера. По итогам комплексного использования разных процедур ...

Частная медицинская клиника: качественный сервис или развод на деньги?
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 26.09.2012

  Частная медицинская  клиника: качественный сервис или развод на деньги?   Куда пойти лечиться? К кому обратиться за медицинской помощью? Этот вопрос рано или поздно встает перед каждым. Даже если вы не пьете, не курите, едите исключительно здоровую пищу, не подвергаетесь стрессам, делаете зарядку по утрам… Тем не менее от внезапной болезни, травмы не застрахован никто. Ну и конечно, возраст, а с ним и хронические болезни вынуждают нас обращаться к врачу.   Что мы имеем, как сейчас принято говорить, на рынке медицинских услуг? Медицина и бизнес понятия совместимые?    Да, частная медицина – это, несомненно, бизнес. А следовательно, законы бизнеса работают и в этой отрасли. И правила здесь те же, что и в других видах деятельности, связанной со сферой услуг. Конечно, этические аспекты врачевания никто не отменял. Они были, есть и будут, более того, это очень важная составляющая медицины. И от клятвы Гиппократа никто отказываться не собирается. Но сейчас мы говорим об основе любого бизнеса – о деньгах. ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют