Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Внутриматочная инсеминация спермой мужа

Внутриматочная инсеминация (ВМИ)/искусствен­ная инсеминация спермой мужа (ИИСМ) применяется при недостаточном для оплодотворения в естествен­ном цикле количестве подвижных сперматозоидов в эякуляте, относительно небольшом количестве АСАТ и/или цервикальном факторе бесплодия, эякуляторно-сексуальных расстройствах. По данным недавнего кохрановского обзора рандомизированных исследо­ваний, при прочих равных условиях после ИИСМ вероятность зачатия в среднем в 5 раз выше (ОШ 5,3, 95% ДИ 0,42—67), чем в естественном ци­кле (Bensdorpetal., 2007).

Введение спермы осуществляется в периовуляторный период. Процедура может выполняться как в естественном цикле, так и с применением индук­торов овуляции. При ИИСМ в естественном цикле вероятность наступления беременности — 6—12% на цикл, при стимуляции овуляции — до 25% (ОШ 1,47, 95% ДИ 0,92-2,37).

Обязательное условие для проведения ВМИ — наличие хотя бы одной функционально полноцен­ной маточной трубы.

Наиболее эффективна ИИСМ при определенных исходных показателях спермы (количество сперма­тозоидов — более 5 млн/мл, процент морфологиче­ски нормальных форм — более 5%, процент быстро подвижных сперматозоидов — более 5%) и выпол­нении отработанного протокола, включающего обя­зательную стимуляцию овуляции, обработку спермы в градиенте плотности и технику внутриматочного введения спермы.

Программа ИИСМ у бесплодных пар с мужским фактором при приемлемых показателях спермы должна реализовываться на первом этапе назначе­ний ВРТ как наиболее экономически эффективная и обеспечивающая получение адекватных репродук­тивных показателей при проведении не менее трех попыток. Общая стоимость программы ИИСМ, включая беременность и роды, более чем в 3 раза меньше, чем стоимость, затрачиваемая на програм­му ИКСИ и финансирование беременности и родов (Шахова, Пули, 2007).

Имеются следующие противопоказания к ис­пользованию медицинской технологии:

Абсолютные:

  • соматические и психические заболевания, при которых противопоказана беременность;
  • пороки развития и патология матки, при ко­торых невозможно вынашивание беремен­ности;
  • злокачественные новообразования любой ло­кализации.

Относительные

  • - острые   воспалительные   заболевания  любой локализации;
  • - гиперпластические процессы в эндометрии.

Инсеминация проводится близко ко времени овуляции — выхода созревшей яйцеклетки из яич­ника примерно в середине менструального цикла, идеально — в интервале «сутки до овуляции — не­сколько часов после», поскольку это самое благо­приятное время для зачатия.

С начала менструального цикла, в котором предполагается провести ИИ, делают несколько раз УЗИ, контролируя работу яичников и рост одного или нескольких фолликулов (яйцеклеток). Рост фолликула обычно составляет 2 мм/день, и овуля­ция происходит, когда фолликул достигает размера 18—22 мм.

По данным отчета ESHRE, в Европе в 2005 г. проведено более 69 000 циклов инсеминации в про­граммах ВРТ, из них более 53 000 циклов инсемина­ции спермой мужа.

Течение беременности, родов, состояние здоро­вья новорожденных детей после искусственной ин­семинации не отличаются от таковых в популяции.

Таким образом, инсеминация спермой мужа по­зволила добиться наступления беременности у боль­шого числа женщин, ранее обреченных на бездет­ность. Индивидуальный подбор оптимальной схемы стимуляции суперовуляции для различных групп па­циенток и проведение стимуляции суперовуляции при динамическом УЗ — метод профилактики раз­вития синдрома гиперстимуляции яичников и тем самым повышения эффективности вспомогательных репродуктивных технологий. Подготовка к инсеми­нации с проведением коррекции эндокринного, гормонального и инфекционного статусов, подавле­ния активации вирусно-бактериальной инфекции и аутоиммунных процессов, нормализации иммунно­го и интерферонового статуса повышают вероят­ность наступления желанной беременности. Возможные осложнения ВМИ:

  • шокоподобная реакция при введении спермы в полость матки;
  • аллергические реакции, связанные с введени­ем женщине препаратов для стимуляции ову­ляции;
  • синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ);
  • острое воспаление или обострение хрониче­ского воспаления органов женской половой сферы;
  • внематочная беременность;
  • многоплодная маточная и гетеротопическая беременность.

Рекомендуется проводить не более 3—4 попыток инсеминации. Это связано с тем, что 87% пациен­ток, у которых беременность наступает в результа­те инсеминации, беременеют в течение первых трех циклов инсеминации. У остальных женщин ве­роятность наступления беременности в ходе даль­нейших инсеминаций не превышает 6% на одну по пытку. В то время как суммарный результат трех первых циклов составляет 39,2%, эффективность шести циклов не превышает 48,5%. Поэтому при не­эффективности 3—4 попыток инсеминации надле­жит переходить к процедуре ЭКО.

Дата: 27.05.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Вирус простого герпеса
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 20.02.2011

Вирус простого герпеса (ВПГ), как и некоторые другие герпесвирусы человека, способен к латентному существованию с последующей реактивацией, которая может служить причиной повторяющихся рецидивов болезни или бессимптомного выделения вируса. Вирус простого герпеса внедряется в организм через слизистые оболочки и кожу и затем быстро захватывается сенсорными нервными окончаниями при помощи специальных вирусных рецепторов. После внедрения в аксон нерва, он переносится центростремительно в нервные клетки дорзальных корешков ганглиев, где сохраняется в латентном состоянии. Механизм латентного состояния вируса и его последующей реактивации еще не вполне ясен. Предполагают, что репликация вируса блокируется генетическими механизмами, а реактивация, вероятно, достигается устранением этого блокирования. Латентность и нейровирулентность ВПГ-инфекции - это основные свойства, определяющие патогенез ВПГ-инфекции. Разнообразные проявления латентности, реактивации и вирулентности у различных пациентов возможно, определяются как свойствами самого вируса, так и характеристиками хозяина. Латентность - это свойство вируса персистировать в организме инфицированного хозяина в ...

Ортез голеностопного сустава применяется не только при травмах, лечении, но и для профилактики повреждений!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 27.09.2010

Ортез голеностопного сустава Голеностопный сустав является одним из самых уязвимых частей человеческого тела, он постоянно испытывает очень большие нагрузки, особенно зимой в гололед, когда очень легко подвернуть ногу. Ортезы (бандажи) используются для восстановления утраченных функций опорно-двигательной системы. Самая главная функция отреза - ограничить подвижность сустава, уменьшить болевые ощущения, сбалансировать давление в суставе, лечение заболеваний и их последствий в случае повреждения лодыжек, ахиллова сухожилия, связок стопы, улучшает кровоснабжение, уменьшает отек тканей, ускоряет период реабилитации. Ортезы на голеностопный сустав рекомендуется использовать для профилактики повреждений: при длительных походах, занятиях спортом (спортсмены часто используют ортезы голеностопных суставов, для избежания получения травм) и ...

Лейкозы: лечение в Израиле
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 16.06.2014

 Причины лейкозов (рака крови) Современная медицина не выяснила причину лейкозов (рака крови). Но любая причина лейкоза приводит к сбою в работе иммунной системы. Для того, чтобы человек заболел лейкозом, достаточно чтобы всего одна единственная кроветворная клетка мутировала в раковую. Клетка начинает быстро делится и дает начало клону опухолевых клеток. Раковые клетки быстро делятся, занимают место нормальных и развивается лейкоз. Возможные причины мутаций в хромосомах нормальных клеток: Воздействие ионизирующего излучения. Канцерогены. К ним относятся некоторые лекарственные препараты, а также многие химические вещества (пестициды; бензол; продукты перегонки нефти, которые входят в состав лаков и красок). Наследственность. Это относится к хроническому лейкозу. Но, в семьях, где были больные острым лейкозом, риск заболеть повышается в несколько раз. Считается, что по наследству передается не болезнь, а склонность клеток к мутациям. Вирусы. Есть предположение, что существуют особые виды вирусов, которые, встраиваются в ДНК человека, и могут трансформировать нормальную клетку крови в злокачественную. Возникновение лейкозов также зависит от расы человека и географической зоны проживания. Как распознать лейкозы (рак крови)? Симптомы острого лейкоза сопровождаются высокой температурой, слабостью, головокружениями, болями в конечностях, развитием тяжелых кровотечений. К этой болезни ...

Немного о жирах.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 29.10.2012

 Целлюлит приводит к комплексному нарушению обмена веществ. Формируется, так называемый фиброзный жир. Что это такое?  Приведу Вам наглядный и очень жесткий пример. Все мы видели мясо теленка. Пленочки, покрывающие мышцы, эластичные, тонкие и прозрачные. Это нормальная фиброзная ткань. Покупая старое мясо говядины, мы видим, что эти пленочки стали толстыми, жирными, грязно-желтого цвета. После варки Вы замечаете, что их невозможно прожевать. Это и есть фиброзный жир. Он ведет к полной деградации организма. Вам кажется, что у Вас хорошие мышцы, а это всего лишь разбухший и затвердевший фиброзный жир (фиброз). От самой мышцы практически ничего не осталось! И мало кто знает, как с ним бороться. Я исправляю и эту проблему! Наличие фиброза не зависит от паспортного возраста, но определяет возраст биологический. В моей практике была клиентка, сплошь покрытая фиброзным жиром. При этом ей не было даже 20 лет, вес ее был в норме, а толщина фиброзного жира местами доходила до 5 см.! А теперь поговорим об особенном ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют