Помощь
Нашли ошибку?
X

Ваш Email (необязательно):
Я согласен с Политикой конфиденциальности
Загрузка
Идет отправка сообщения
Сообщение отправлено
Не заполнен текст сообщения!
 

Донорское оплодотворение (специальная программа)

Донорское оплодотворение (специальная программа)

Программа ИИСД — заключительный этап в восстановлении фертильности у бесплодных пар с мужским фактором при невозможности получения собственных сперматозоидов мужа или их использо­вания при неблагоприятном медико-генетическом прогнозе, а также некурабельных эякуляторно-сексуальных расстройствах. ИИСД позволяет жен­щине иметь своего генетического ребенка, мужчи­не — здорового ребенка, рожденного в семье. Мак­симально высокий кумулятивный показатель бере­менности (до 75%) и родов (до 70%) обеспечивается применением спермы доноров с высокими показа­телями, хорошей криопереносимостью и проведе­нием процедуры по протоколу, идентичному про­грамме ИИСМ.

По данным отчета ESHRE, в Европе в 2005 г. проведено более 16 000 циклов с использованием спермы донора.

Для инсеминации спермой донора разрешено применение только замороженной/разморожен­ной донорской спермы, после получения повтор­ных (через 6 месяцев после сдачи спермы) отрица­тельных результатов анализов на ВИЧ, сифилис и гепатит.

Применение замороженной/размороженной спер­мы позволяет провести мероприятия по профилак­тике передачи ВИЧ, сифилиса, гепатита и других инфекций и исключить возможность встречи доно­ра и реципиента.

Требования, предъявляемые к донорам спермы:

  • - возраст от 20 до 40 лет;
  • - отсутствие отклонений в нормальных органо-метрических и фенотипических признаках.

Требования, предъявляемые к донорской сперме:

  • - объем эякулята более 1 мл;
  • - концентрация сперматозоидов в 1 мл эякулята более 80 млн;
  • - доля прогрессивно-подвижных форм (А + В) более 60%;
  • - доля морфологически нормальных форм более 60%;
  • - криотолерантность.

Объем обследования доноров спермы:

  • - определение группы крови и резус-фактора;
  • - осмотр и заключение терапевта (1 раз в год);
  • - осмотр и заключение уролога (1 раз в год);
  • - осмотр и заключение психиатра (однократно);
  • - медико-генетическое обследование (клинико-генеалогическое исследование, кариотипиро-вание и другие по показаниям);
  • - анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С (действителен 3 месяца);
  • - обследование на инфекции: гонорею, хламидиоз, генитальный герпес, уреаплазмоз, ми-коплазмоз, цитомегалию (действительно 6 ме­сяцев).

       Необходимая   документация   банка   донорской спермы:

  • - заявление донора спермы;
  • - индивидуальная карта донора спермы;
  • - журнал учета, хранения и использования спер­мы доноров;
  • - каталог доноров спермы с описанием антро­пометрических данных и фенотипического портрета.

При подборе донорской спермы следует учиты­вать пожелания супружеской пары в отношении на­циональности донора, основных черт его внешности (рост, цвет волос, глаз, форма лица, носа). Врач при подборе донора учитывает его совместимость с реципиенткой по группе крови, резус-фактору, основ­ные черты конституции донора.

Перед сдачей спермы рекомендуется половое воздержание в течение 3—5 дней. Получение спер­мы осуществляется путем мастурбации. Эякулят со­бирают в специальную стерильную, предварительно промаркированную емкость.

Эмбриолог производит замораживание и размо­раживание спермы, оценивает качество спермы до и после криоконсервации, обеспечивает необхо­димый режим хранения спермы, ведет учет мате­риала.

В целях предохранения сперматозоидов от Холо­довых повреждений в сперму добавляют так назы­ваемые криопротекторы.

Выживаемость сперматозоидов во многом зави­сит от их многофункциональных свойств, концен­трации и химической структуры криопротектора, скорости охлаждения.

Перед криоконсервацией показатели спермы обязательно проверяют. Если характеристики хорошие, то эякулят сгущают для увеличения концентра­ции сперматозоидов, особым образом обрабатывают и помещают в специальный контейнер — пластмас­совую трубочку небольшого диаметра, имеющую определенную маркировку, чтобы предотвратить ошибку в дальнейшем применении. Трубочку поме­щают в жидкий азот при температуре, близкой к аб­солютному нулю. В таком состоянии сперма может храниться годами, не теряя своих свойств.

В пробирку с эякулятом добавляют 5—6 мл спе­циальной среды, подготавливая таким образом спер­му мужа для проведения инсеминации.

После этого пробу центрифугируют 10 минут в режиме 2 тыс. оборотов в минуту. Сразу же после окончания центрифугирования надосадочную жид­кость сливают, а на осадок наслаивают 3—5 капель среды и помещают на водяную баню на 20 минут. Для инсеминации используется надосадочный слой питательной среды, содержащий наиболее подвиж­ные сперматозоиды, которые вводят в цервикальный канал или внутриматочно. Искусственную инсемина­цию производят женщине в процедурной комнате на гинекологическом кресле. Шейку матки обнажают в зеркалах (типа Куско, Симса); 0,5 мл спермы набира­ется в специальный одноразовый пластиковый шприц. Половину набранного количества спермы (0,25 мл) вводят в цервикальный канал одноразовы­ми стерильными катетерами. В полость матки сперму вводят при наличии шеечного фактора бесплодия или ретродевиации матки.

После процедуры женщина остается в гинеколо­гическом кресле в течение 10—15 минут.

Если в результате искусственной инсеминации после двух циклов оплодотворения в спонтанном цикле беременность не наступила, то женщине по­казано проведение стимуляции овуляции по суще­ствующим методикам, а также проведение пробы Шуварского со спермой донора.

Подбор схемы стимуляции — индивидуален, од­нако базируется на данных уровня гонадотропных гормонов, зависит от возраста, анамнеза и многих других особенностей пациентки.

Адекватное проведение ультразвукового и гор­монального мониторинга стимуляции суперовуля­ции, своевременность назначения овуляторной дозы ХГ определяют получение достаточного количества ооцитов хорошего качества и соответственно позво­ляют повысить результативность искусственной ин­семинации спермой мужа (донора).

Искусственное оплодотворение женщины и имп­лантация эмбрионов выполняют только с письмен­ного согласия супругов (одинокой женщины). Све­дения о проведении искусственного оплодотворения и имплантации эмбриона, а также о личности до­нора — врачебная тайна (анонимно).

Дата: 27.05.2011
Статьи рубрики Красота и здоровье
Острый пиелонефрит
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 28.01.2016

ОСТРЫЙ ПИЕЛОНЕФРИТ Острый пиелонефрит представляет собой острый воспали­тельный процесс в почечной паренхиме и чашечно-лоханочной сис­теме. В большинстве случаев он протекает как тяжелое инфекци­онное заболевание, сопровождающеесявыраженной интоксикаци- Острый пиелонефрит может быть<4тервичным^> естси^ему-ле предшествуют заболевания почек имочевшГТТ^теи, "й /вторичнымгУ> ееяи~ен~-всгШГкаёт наПО.УЖ. друг о г оур о ло г и ч е с к о г о заболевания, приводящего к нарушению оттока мочй~либо расстройству крово-" и лимфообращения в почке. Заболевание встречается во всех воз­растных группах, однако им чаще болеют дети, а также женщины молодого и среднего возраста. Острый пиелонефрит составляет 10—15 % всех заболеваний почек. В течении острого пиелонефрита различают две стадии: сероз­ное и гнойное воспаление. Гнойные формы пиелонефрита развива­ются у 25—30 % больных. К тяжелым гнойным воспалительным процессам почки относят апостематозный (гнойничковый) пиелонефрит, карбункул и абс­цесс почки. В ряде случаев заболевание может осложниться сосоч- ковым некрозом (некротический папиллит). Первичный острый пиелонефрит. Первичным условно называют пиелонефрит, возникающий без предшествовавшего заболевания почки или мочевых путей, хотя в большинстве ...

Лечения угревой болезни (акне)
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 16.12.2010

  Уникальная комплексная программа лечения угревой болезни (акне) В нашем Медицинском центре "Эвеналь" (Москва) разработана и успешно проводится уникальная комплексная программа лечения акне. В ее основе – холистический (целостный) подход к совокупности причин заболевания угревой сыпью. Потенциал такого подхода к лечению огромен. Биоэнергетическая (гомеопатическая) медицина позволяет избежать травмирующих методов лечения. Курс лечения составляется индивидуально вместе с врачом, с учетом всех особенностей организма пациента. Эффективность метода заключается в применении комплексных гомеопатических препаратов в различных комбинациях, а также введение этих препаратов с помощью мезотерапии и фармакопунктуры (точечной инъекции лекарств). Преимущество такого подхода заключается в синергетическом (взаимно усиливающем) действии. Видимый результат заметен уже после первых процедур. К концу курса появляется устойчивый эффект. К сожалению, в существующей дерматологической практике лечения угревой сыпи (акне) широко применяется назначение системных антибиотиков, гормональных препаратов и ретиноидов. Как следствие, традиционная медикаментозная терапия формирует благодатную почву для прогрессирования заболевания: прыщи на время исчезают, но причина при этом не устраняется, а "загоняется" вовнутрь. Сам же ...

Немного о жирах.
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 29.10.2012

 Целлюлит приводит к комплексному нарушению обмена веществ. Формируется, так называемый фиброзный жир. Что это такое?  Приведу Вам наглядный и очень жесткий пример. Все мы видели мясо теленка. Пленочки, покрывающие мышцы, эластичные, тонкие и прозрачные. Это нормальная фиброзная ткань. Покупая старое мясо говядины, мы видим, что эти пленочки стали толстыми, жирными, грязно-желтого цвета. После варки Вы замечаете, что их невозможно прожевать. Это и есть фиброзный жир. Он ведет к полной деградации организма. Вам кажется, что у Вас хорошие мышцы, а это всего лишь разбухший и затвердевший фиброзный жир (фиброз). От самой мышцы практически ничего не осталось! И мало кто знает, как с ним бороться. Я исправляю и эту проблему! Наличие фиброза не зависит от паспортного возраста, но определяет возраст биологический. В моей практике была клиентка, сплошь покрытая фиброзным жиром. При этом ей не было даже 20 лет, вес ее был в норме, а толщина фиброзного жира местами доходила до 5 см.! А теперь поговорим об особенном ...

Вы не то, что Вы едите, Вы – то, что Вы пьете!
Раздел справочника:   Красота и здоровье
Дата: 17.06.2011

Вода — необходимое всему живому питательное вещество, о значимости которого для организма мы зачастую забываем и относимся к этому великому дару природы, к этой волшебной живительной субстанции (влаге), дающей жизнь всем растениям и животным на Земле, недостойно, как к само собой разумеющемуся. А между тем вода, занимая второе место по значимости для любого живого организма после кислорода, является одним из самых жизненно 150 необходимых и незаменимых для человеческого организма веществ. Неслучайно человек может жить без пищи более 4 недель, а без воды — не более 7 дней. Многие ученные считаю, что человеческая жизнь, представляет собой «борьбу за воду». Вода — индикатор старения. Тело ребенка от рождения до годовалого возраста содержит 80–85% воды. При достижении возраста 18 лет содержание воды уменьшается до 65–70%, а в старости — до 25%. Многие ученые склоняются к мысли, что в обеспечении организма качественной водой и в количестве, необходимом для нормального процесса обмена веществ, заключается секрет ...

Объявления из категории «Медицинские услуги» (посмотреть все объявления)

В данный момент объявления в рубрике отсутствуют